TRIJAŽA – STEPEN RANGIRANJA POVREDA
Masovna povrjeđivanja moguća su:
- U prirodnim katastrofama - zemljotresu, poplavi, požaru, tajfunima.
- U ratnim sukobima – terorizmu.
- U mirnodopskim uslovima-saobraćajnim nesrećama, havarijama u industrijskim objektima, sportskim događajima, stanu…
Trijaža predstavlja određivanje prioriteta u pružanju prve pomoći tj. određivanje kome je od povrijeđenih pomoć najophodnija i čije povrede spadaju u prvi red hitnosti.
Politrauma je višestruka povreda koja zahvata dva ili više organa ili organska sistema. Najčešći uzrok politraume danas su saobraćajne nesreće. Osim osoba u automobilu sve više stradaju pješaci, biciklisti i motociklisti. Preko 50% svih povreda čini saobraćajni traumatizam.
Primjeri politraume:
- Povreda lobanje i mozga udružena sa krvarenjem.
- Teške povrede grudnog koša i jako krvarenje.
- Povrede trbuha sa znacima zapaljenja trbušne maramice uz jako krvarenje.
- Povrede ekstremiteta (ruku, nogu), spoljašnje krvarenje sa kraš sindromom.
Trijažu, u primjeni prve pomoći, moramo uraditi kod jedne osobe sa politraumom i više osoba, bilo da se radi o politraumatizovanim, ili postojanju samo jedne povrede.
Kod jedne osobe sa više povreda, utvrđuje se redosljed zbrinjavanja povrede, to jest određuje se hitnost u zbrinjavanju.
1. Primjer - razderotina potkoljenice sa jakim krvarenjem i isčašenje ramena.
- Prvo se zbrinjava rana potkoljenice sa jakim krvarenjem, pa isčašenje ramena.
2. Primjer - prelom baze lobanje nesvjesno stanje, sa zatvorenim prelomom butne kosti.
- Prvo se zbrinjava prelom baze lobanje pa imobilizacija zatvorenog preloma butne kosti
Prvi red hitnosti:
- Prividna smrt.
- Besvjesno stanje.
- Sva stanja praćena gušenjem.
- Povrede glave praćene gubitkom svijesti.
- Masivna (jaka) krvarenja praćena znacima iskrvarenosti.
- Otvorene povrede tjelesnih šupljina-glava, grudni koš, trbuh…
- Kraš povrede – povrede nastale zatrpavanjem.
- Zadesna trovanja u početnoj fazi.
Drugi red hitnosti:
- Sva krvarenja (slabija krvarenja) bez znakova iskrvarenosti.
- Otvoren prelom kosti, opsežne povrede mekih tkiva.
- Opekotine preko 20% površine tijela.
Treći stepen hitnosti:
- Rane sa manjim krvarenjem.
- Opekotine do 20% površine tijela.
Četvrti red hitnosti:
- Povrede kičmenog stuba.
- Zatvorene povrede karlice bez znakova povrede unutrašnjih organa karlice.
- Zatvoren prelom kostiju.
- Uganuće, isčašenja zglobova.